威而鋼於民國87年3月27日獲得美國藥品食物管理局核准上市,之後在世界各地掀起了一陣藍色旋風,台灣地區也在民國87年12月31日獲得行政院衛生署通過核准上市,而輝瑞藥廠則於民國88年3月19日將第一批五萬顆威而鋼運抵台灣,並於3月24日正式送達各醫療院所,掀開了台灣地區正式公開使用威而鋼的第一頁。
以下就威而鋼的藥理學、臨床試驗結果、使用注意事項及其禁忌一一提出說明:
威而鋼用法
一、藥理學:
陰莖勃起的生理機轉包括性刺激的時候,在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮,然後一氧化氮會活化一種稱為GC的酵素,導致cGMP含量上升,造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入引起陰莖勃起。然而另外有一種稱為PDE5的酵素會分解cGMP而使勃起消失,此時若使用威而鋼,它會強而有效地抑制PDE5,使得cGMP的含量上升,而 保 持良好的陰莖勃起。
二、臨床試驗結果:
民國87年1月初到3月底,台灣地區有六個醫學中心(包括台大、台北榮總、林口長庚、成大、高醫及高雄榮總)受輝瑞藥廠之委託,在台灣地區進行威而鋼的臨床試驗,共有二三六位陰莖勃起障礙的病人參加,結果顯示服用威而鋼後有62%的病人能夠成功地進行性行為,然而也同時出現了一些副 作用,包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、肌肉疼痛、視力模糊、鼻塞和眩暈,這些副作 用通常是短暫且輕微的而且可以忍受的。
三、使用注意事項:
病人使用前應該停、看、聽,先徵詢專業醫師的意見。基本上,陰莖勃起正常的人,不建議使用威而鋼,因為威而鋼不會讓正常人的性能力「好上加好」,更不會「無病強身」,相反地,服用後反而可能出現一些 副作用。對於陰莖勃起障礙的人,應該先探求完整的病史與進行徹底的身體檢查,判斷可 能潛在的病因以及確定適當的治療方式。
威而鋼藥丸有三種不同的劑量--25毫克、50毫克和100毫克,外型和顏色都相同 ,只是大小不一樣,以下提供選擇劑量的參考和建議:
(一)下列任一情況的病人宜服用25毫克:
(1)大於65歲的病人。
(2)中度以上肝功能不佳的病人(指GOT或GPT大於正常值的3倍以上時)。
(3)中度以上腎功能不佳的病人(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
(4)正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的病人。
(二)合乎下列所有情況的病人可服用50毫克,然後視反應情況再調整劑量:
(1)小於65歲的病人。
(2)肝功能正常的病人。
(3)腎功能正常的病人。
(4)心臟血管正常的病人。
(5)沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的病人。
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